筋骨格由来の疼痛
第2・3胸肋関節(その他、肋軟骨、胸鎖関節等)に限局。
疼痛+腫脹。非化膿性。
原因不明。
咳、深呼吸、体動により疼痛は増強する(ACSではみられないため鑑別に有用)。
検査
血液: CRP↑、ESR↑(症状と平行して変化)
ほとんどの症例で、Xp上の所見は正常だが、石灰沈着を認める場合もある。
DDx
RA、強直性脊椎炎、Reiter症候群
肋軟骨炎 → 40歳以上の患者でみられ、好発部位は3~5肋軟骨関節で女性に多い。腫脹(-)(←→ Tieze症候群との違い)。
SAPHO症候群: 原因不明の骨・関節症状+皮膚症状。
Slipping rib syndrome: 第10肋骨(肋骨弓?)
Tx
湿布、NSAIDs内服
ステロイド(NSAIDsで症状が軽快しないとき併用することあり)
ステロイド局注
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