筋骨格由来の疼痛

23胸肋関節(その他、肋軟骨、胸鎖関節等)に限局。

疼痛+腫脹。非化膿性。

原因不明。

咳、深呼吸、体動により疼痛は増強する(ACSではみられないため鑑別に有用)。

 

検査

血液: CRP↑、ESR↑(症状と平行して変化)

ほとんどの症例で、Xp上の所見は正常だが、石灰沈着を認める場合もある。

 

DDx

RA、強直性脊椎炎、Reiter症候群

肋軟骨炎 → 40歳以上の患者でみられ、好発部位は35肋軟骨関節で女性に多い。腫脹(-)(←→ Tieze症候群との違い)

SAPHO症候群: 原因不明の骨・関節症状+皮膚症状。

Slipping rib syndrome: 第10肋骨(肋骨弓?)

 

Tx

湿布、NSAIDs内服

ステロイド(NSAIDsで症状が軽快しないとき併用することあり)

ステロイド局注